J’adhère – Prestataire * champ obligatoire Coordonnées Nom de la structure* Nom du responsable juridique* Prénom du responsable juridique* Rue* Rue (complément) Code postal* Commune* Adresse email* Veuillez laisser ce champ vide. Numéro de téléphone Structure SIRET* Code APE* Domaine d’activité* Nombre d’emplois (ETP : Equivalents Temps Plein)* Cotisation annuelle Montant de la cotisation* Le montant de la cotisation annuelle est fonction du nombre d'ETP. ETP <= 3 : cotisation = 20 €4 < ETP <= 10 : cotisation = 60 €ETP > 10 : cotisation = 120 € Paiement par espèceschèquevirement Paiement en espèces possible auprès de l'association (lors d'une réunion) ou dans un comptoir d'échange. Paiement par chèque à l'ordre de MLK-Gwened, déposé dans un comptoir d'échange ou au siège : MLK-Gwened, Maison des associations, 31 rue Guillaume Le Bartz, 56000 Vannes. Virement sur le compte de MLK-Gwened IBAN : FR76 1558 9569 5502 8756 3444 057 BIC : CMBRFR2BARK Messages Remarques ou suggestions J'ai lu et j'adhère aux Statuts et au Règlement intérieur de MLK-Gwened ainsi qu'à la Charte de la Bizh : oui